겨울철 장염 환자의 복약지도 - feat. 노로바이러스

2023년 2월 케이스 1

노로바이러스

근래 들어 노로바이러스 유발 장염이 유행 중인 듯합니다. 노로바이러스는 겨울철에 유행이 흔하고요. 겨울에 제철인 굴을 드시고 탈 나서 오는 경우가 많습니다. (물론 굴만 원인인것은 아닙니다.)

많은 환자들이 타이레놀 동일 성분인 아세트아미노펜 해열제와 더불어 위나 장 쪽 증상을 케어해 주는 약들을 처방받아서 오시네요. 심한 복통이나 구역감으로 힘들어하는 경우도 심심찮게 볼 수 있습니다. 또한 설사 증상으로 인한 로페라마이드 지사제 처방이 함께 나오기도 합니다.

 

노로바이러스로 인한 장염의 경우 증상 지속 기간이 길지 않은 경우가 대부분입니다.

하지만 그 짧은 기간 동안 증상이 견디기 힘들게 오는 경우가 많아 내원하여 처방을 받게 되는데요.

자주 받는 질문과 복약지도 내용을 간략하게 정리해 봅니다.

구역 구토 복통 설사

▶ 구역 구토가 심한 경우

약을 먹고도 토할 수 있는 경우가 있기에 한 번에 약을 먹는 것보다 조금씩 나눠서 드시는 것도 괜찮아요.

 

▶ 장염인데 해열제가 처방 났어요. 근육통이 있는데 장염이 맞나요?

장염이어도 구토나 설사, 복통증상만 있는 게 아닙니다. 열이 날 수도 있고, 근육통도 증상으로 나타나는 경우가 있습니다.

 

▶ 장염인데 항생제는 안 먹어도 되나요?

노로바이러스성 장염의 경우 말 그래도 바이러스 질환이기에 세균을 없애는 항생제는 처방 나지 않는 경우도 있습니다. 의사의 판단하에 항생제가 필요한 경우에만 처방이 나옵니다.

 

▶ 저 오늘 아무것도 안 먹었는데 장염이 맞나요?

노로바이러스로 예를 들면 잠복기가 24시간~48시간 정도 됩니다. 즉, 장염 원인에 따라 잠복기가 있을 수도 있기 때문에 오늘 먹은 게 없어도 어제나 그저께 먹은 음식 때문에 나타날 수도 있어요.

 

▶ 지사제는 어떻게 먹나요?

설사가 심한 경우에만 드시고, 좋아지면 안 드셔도 됩니다. 괜찮은데 먹으면 변비가 생길 수도 있어요.

한번 먹고 나면 네 시간 이상 간격 두고 드세요.

 

▶ 계속 토해서 또는 계속 설사해서 너무 힘들어요.

증상이 금방 나아지긴 할 텐데, 설사나 구토로 인한 탈수 예방을 해주는 게 좋습니다. 그냥 물보다는 미네랄이 포함된 게 좋아요. 예를 들면 집에서 물에 소금하고 설탕을 조금씩 타서 먹어도 좋습니다. 아니면 약국에 있는 제품으로 드시는 방법도 있어요. 

 

▶ 밥 안 먹고 약 먹어도 될까요?

네, 드셔도 됩니다. 당분간 음식도 조심하시는 게 좋아요. 날음식(특히 겨울철에 굴로 인한 장염이 흔합니다.), 기름지거나 맵고 짠 음식 안됩니다. 중국집, 치킨 안됩니다. 

 

▶ (처방 없이 약국에서) 설사 멈추게 지사제만 주세요. 

간혹 이런 경우가 있는데요. 무조건적인 지사제 복용은 추천을 하지 않습니다. 쉬운 말로 '쏟아내 버려야' 할 때도 있기 때문인데요. 지사제로 설사 증상은 멈출 수 있지만 장운동도 저하되어 오히려 증상 악화를 일으킬 수 있어요. 이런 경우는 처음 증상이 나타난 시점/열이 나는지/구토와 복통은 없는지 등을 확인하여 증상 조절하는 약을 주거나 병원으로 가길 추천하기도 합니다. 

 

 

 

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